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  • 孝感市新冠肺炎防控指挥部召开第11场新闻发布会
    日期:2020-03-09  发布:网站管理员  浏览:18  举报:投诉举报

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    新闻发布会现场

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    重庆赴孝感支援队医疗救治组组长吕富荣

    重庆赴孝感支援队在重症患者救治方面取得了哪些成效?有哪些经验值得借鉴?此外,又带来了哪些创新管理与救治理念?是否均得以落地落实?

    3月8日,孝感市新冠肺炎防控指挥部召开第11场新闻发布会,重庆赴孝感支援队医疗救治组组长吕富荣就这些问题进行了详尽解答。

    多措并举,全力救治重症患者

    吕富荣:在重症救治上,我们重点抓了以下几方面:

    一是充分发挥定点医院作用。按照国家“四集中”要求,孝感市将孝感市中心医院作为重症患者集中定点收治医院,我们重点开展对孝感市除汉川市以外的重症患者集中救治。

    二是科学部署重症救治力量。我们将重症(危重症)、呼吸等与重症患者救治联系最紧密学科的医护人员,优先投放在集中定点收治医院。截至目前,重庆对口支援队参与重症患者救治的医护人员已达到563人,其中212名投放在孝感市中心医院重症病区。截至3月7日,重庆市对口支援队累计收治重症患者220人。

    三是充分发挥专家作用。

    加强纵向联动。在区县医院派驻正高职称专家驻点,同时成立市级和区县级多学科专家组,随时在线上线下给予支持。

    加强横向巡诊。组建巡诊专家组,每周1-2次对区县医院开展巡诊指导。

    加强远程指导。定期与重庆在汉援鄂医疗队及火神山医院专家连线,共享交流重症患者治疗方案和救治流程。

    四是科学实施医疗救治。

    及时救治。在集中定点收治医院建立重症患者转化早期预警、评估、报告机制,针对重症患者病情变化及时采取医疗措施。

    精准救治。组织对口支援队的呼吸、重症、感染、影像、血液等多学科专家团队,开展线上和线下讨论,分享诊疗经验、分析典型病例,努力降低病亡率。

    远程救治。建成覆盖所有医疗分队的远程诊疗平台,大力开展重症患者远程诊疗。2月17日,通过与重医附属儿童医院专家在线会诊,成功对孝感市大悟县中医院一名临床诊断为新冠肺炎重症的一岁患儿进行救治,获得良好社会反响。

    中医救治。广泛使用中医药治疗,积极尝试以中医舌诊为主导的辩证分型论治,有效促进重症患者中西结合治疗落实,重症病人中医药参与率几乎达100%。

    国家卫生健康委一共推广我们对口支援队典型经验做法13起。

    创新管理与救治理念,确保其落地落实

    吕富荣:一是完善管理体系。加强管理制度建设。制定了信息管理、物资管理、纪律管理、巡回诊疗、远程医疗、队员防护、健康监测和驻地防控等一系列规章制度。完善组织架构。医疗救治组在片区市级医院和区县下设6个医疗分队和1个疾控分队,分队下设20个工作小组和1个专家巡回组。我们还制定了轻症及重症医疗护理质控要点,确保医护质量。

    二是加强科学防治。

    强化卫生人才资源配置。总体结构上,根据疫情发展变化需要,支援队共派出7批812名队员,由医护、疾控、管理人员组成。加强中高级职称配备,副高以上占148人。同时我们还合理编组工作单元。此外,一个定点医院(或县)各组成立一个分队;配备院感专家,加强院感管理和个人防护;配备心理医生,加强队员心理疏导。编制人工膜肺(ECMO)使用专业团队,除呼吸、重症、感染等核心专业外,配备心内、血管、麻醉等相关专业人员,形成多学科联合救治的专业团队。

    三是实行分级分类管理。

    大力推进分级诊疗。将患者分为普通、重型、危重型予以分级诊治,加强轻症和重症患者早期识别,分类制定治疗方案,避免患者病情发生恶化。同时,重点对存在COPD、糖尿病、高血压等基础性疾病的老年患者特别分组、特别关注,防止上述患者“轻症转重症、重症变死亡”,同时对重症转轻症病人及时识别并转出。该经验被国家卫生健康委作为援鄂医疗队典型经验在全国推广。

    积极探索分类诊疗。积极开展探索,在有条件的医院、病区、隔离病房,建立呼吸、内分泌、心血管、肿瘤等专业组,分专业每日集中对患者查房会诊,指导管床医生用药和治疗,及时发现重症患者,并提升治疗效果。

    目前,这些管理理念都得到了很好地落实。

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    重庆赴孝感支援队医疗救治组疾控分队队长龙江

    在疫情尚未解除前,居家的市民该如何做好防护工作?重庆赴孝感支援队在社区防控和筛查方面,又采取了哪些措施?

    此外,重庆来孝的专业疾控人员构成是怎样的?又将给我市疫情防控带来哪些帮助?

    3月8日,孝感市新冠肺炎防控指挥部召开第11场新闻发布会,重庆赴孝感支援队医疗救治组疾控分队队长龙江分别就这些问题进行了现场解答。

    加强自我防护,降低感染风险

    龙江:根据孝感市疫情情况,在疫情没有解除前,普通市民应做好以下防护工作:

    一、做自己健康的第一责任人,做好自己和家庭成员的健康监测,自觉有发热时应主动测量体温,如有发热、咳嗽、胸闷等症状时,戴好口罩,及时通知工作人员,通过规范程序就医排查;

    二、勤开窗、多通风,保持家庭干净整洁,定时进行消毒处理;

    三、尽量采取分餐制,减少家庭成员间的接触,要平衡膳食、均衡营养,适度运动,充分休息;

    四、养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖的垃圾桶内等。

    只有做好自我防护,才能降低自己和家人感染的风险。

    疫情防控整体向好,社区防控仍需重视

    龙江:当前,孝感市疫情防控整体向好,但新冠肺炎有14天潜伏期,还有部分无症状感染者,都给防控工作带来了一定的压力,病例或无症状感染者主要来源于基层社区,因此社区防控就显得特别重要。

    针对这个特点,重庆支援队要求队员们工作重心下沉到基层社区,协助当地工作人员进一步完善工作流程及应急预案,对各社区发生的病例进行分析,进一步查找密切接触者,并对密接进行筛查,目的就是尽早发现可能感染者并进行生意人隔离观察措施。同时,我们对环境整治和消毒工作进行指导,协助开展居民的健康教育工作,把社区防控工作做牢做实。

    6个疾控专业小组全方面参与疫情防控

    龙江:根据疫情防控需要,重庆共派出2批20名疾控专业人员援助孝感,包括流行病学调查、消毒、病毒核酸检测等专业,组成6个疾控专业小组,对孝感疫情防控开展全方面支持。协助前端防控,防控效果显著。

    一、专业协助,开展防控工作培训、指导、交流、研讨等,加强防控队伍建设。

    二、与当地共同参与现场流行病学调查,通过干中学,学中干方式提升了基层疾控人员现场调查、疫情分析等业务能力。

    三、指导强化密切接触者追踪管理,病例密接比由1:3上升到1:5,最大限度地查找潜在传染源并加强管理,减少续发病例,为尽快控制疫情打下坚实基础。

    四、指导当地规范开展核酸检测筛查工作,推动检测能力扩容提升,进一步优化检验流程,检测数量较2月初提高4倍,确保疫情防控扎实推进。

    通过我们的帮助,希望能为孝感全面提升防控能力和水平,为打赢疫情防控阻击战打下坚实基础。

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    黑龙江省援助湖北医疗队心理专家组组长潘志超

    黑龙江援鄂医疗队随队配备的心理医生,主要职责是什么?他们对医护人员、患者的心理援助做了哪些具体工作?对出院后集中隔离患者的心理疏导有什么建议?

    3月8日,孝感市召开第11场新闻发布会,黑龙江省援助湖北医疗队心理专家组组长潘志超就关切问题作出回应。

    心理援助是救治一线的刚性需求

    潘志超:此次新冠肺炎疫情给人们带来的不止是生命安全受到威胁,也带来了心理上的巨大冲击,引起人们的共同恐惧、惊慌、担忧。需要进行疏导、安抚、被倾听、被关注、被理解、被支持,这就使心理援助成了刚性需求。

    医务人员冒着被感染的风险,奋战在防治第一线,不畏艰苦、甘于奉献的同时,也承受着背井离乡、怕被感染、工作强度大等因素而产生的巨大心理压力。为了确保一线医护人员正确面对,合理调节负面情绪,保障医护人员的身心健康。

    患者在承受新冠肺炎病痛折磨而带来的负面情绪的同时,又要承受如何回归社会甚至亲人亡故的迷茫与悲痛。在第一批医疗队到达受援地开展工作后,了解了当地实际情况后,本着不仅让受援地患者身体恢复健康,也要恢复心理健康的目的,医疗队果断申请增派专业的精神心理科医生开展医疗心理援助工作。

    “对症下药”开展心理疏导和干预服务

    潘志超:对医护人员和患者的心理援助,我们主要开展了三个方面的工作:

    一是建立良好的沟通途径与平台。我们建立了多个患者微信群、医护人员微信群,通过线上沟通交流,同时应用心理学测评量表,了解掌握患者和医护人员的精神心理状况。如在微信群中定期分享一些放松的音频、视频以及如何缓解自身压力的文章,做一些集体性的心理疏导。发现存在明显异常的人员,会进行微信一对一沟通,每天通过语音、文字、电话等多种方式进行心理疏导工作。

    二是实地进入隔离病区进行面对面交流。到病区后通过询问责任医生护士关于病人的精神心理状况、实地与患者问诊等方式,对病人逐一进行排查,在临床评估后,根据具体问题对病人做出针对性治疗。对于一些同时伴有精神疾病的患者,给予药物治疗及对症处置。

    三是加大健康宣教力度。我们准备了《隔离病区医护人员需要掌握的心理支持技术》速成手册,发放到每名医护人员手中。此手册意在让隔离病区的医护人员迅速掌握心理知识技术,让患者更好更快的康复。手册内同时包括一线医护人员如何自我调适压力的方法,以保证医护人员更好的投入到救治工作中去。我们还准备了《应对新冠肺炎疫情自我心理调适技巧100问》,目前正在运输途中。此书针对医护人员及患者的心理问题有较为详细的指导。

    良好的心态也是一剂“良药”

    潘志超:针对出院后集中隔离患者的心理疏导,我们建议:

    要正确认识新冠肺炎的病程特点及规律,清楚医学隔离的目的和意义,树立正确的健康观,接受现实唤醒内在力量积极面对;

    学会管理情绪、表达情绪、合理宣泄情绪,常做积极的自我暗示,学会一些放松训练舒缓情绪,如不良情绪持续存在,及时寻求心理医生帮助;

    冷静合理的看待自己身体的变化,如有一些不适的症状,应主动联系医生进行判断,切不可先入为主,造成恐慌,影响康复;

    积极行动,重新建立生活秩序,使原本无序的生活变得有序,保证充足的睡眠和营养,适当运动,加强与家人朋友的联系,提升生活乐趣。

    制定合理的作息时间表,为即将开始的新生活做好充分准备。

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    黑龙江省援助湖北孝感医疗队医疗专家组组长张敏

    自2月12日黑龙江省援助湖北孝感医疗队第一批316人到达孝感后,孝感市民十分关注这支医疗队。老铁们一共来了多少人?在救治力量布局上是如何统筹安排的?采取了哪些措施救治轻重症患者?医护人员的保护是否到位?两地还会继续开展合作吗?

    3月8日,孝感市召开第11场新闻发布会,黑龙江省援助湖北孝感医疗队医疗专家组组长张敏回答了大家关心的问题。

    黑龙江来了542个老铁!

    记者:黑龙江赴孝感医疗队一共有多少人?由哪些人员构成?

    张敏:我们接到国家任务后,于2月12日晚,由省卫健委副主任方庆伟任领队,第一批316人,后续根据对口支援工作的开展情况及当地实际需求情况,2月15日精准选派重症医学专家14人、流调专家4人及管理人员2人;2月19日增派流调专家5人,并成立了黑龙江省援鄂指挥部前方指挥部,省政府副秘书长李德喜任前方指挥部指挥,省卫健委副主任方庆伟任副指挥,2月23日又增补了医护人员201人。

    目前援助孝感医疗队总计542人,其中医生共182人,高级职称43人,副高职61人,中初级78人;护士共354人,高级职称4人,副高职称38人,中初级职称312人;管理人员6人。

    分别援助汉川、应城、安陆三个县级市

    记者:在救治力量布局上是怎么统筹安排的?分别安排在孝感哪几家医院?

    张敏:经与孝感市防控指挥部、重庆市支援队协调,我省援助汉川、应城、安陆三个县级市。汉川市目前225人,其中85名医生、136名护士、4名流调专家,分别工作在汉川市人民医院新院区和老院区及汉川市疾控中心。

    应城市目前167人,其中48名医生、116名护士、3名流调专家,分别工作在应城市中医院及应城市疾控中心。

    安陆市目前144人,其中39名医生、103名护士、2名流调专家,分别工作在安陆市普爱医院及安陆市疾控中心。

    严格按照国家诊疗方案进行治疗

    记者:针对对轻重症患者救治,黑龙江医疗队分别采取了哪些措施?有哪些治疗方案?

    张敏:我们严格按照国家诊疗方案,对于轻型和普通型患者给予标准的诊治方案,同时与相关专家制定了观察标准,以便及时评估患者的病情进展,关口前移、减少病情向重症及危重症转变的可能性,从而提高治愈率、降低病亡率。

    对于重型及危重型患者,严格按国家标准,符合转诊条件的,积极转诊、集中收治。具体的治疗方案:1、一般治疗:抗病毒、氧疗及对症治疗;2、重症、危重症治疗:在一般治疗的基础上,采取①呼吸支持②循环支持③康复者血浆治疗④血液净化治疗⑤其他治疗,比如血必净及肠微生态的调整⑥对症治疗。

    确保医护人员零感染

    记者:医护人员很辛苦,也容易被感染,请问黑龙江医疗队是如何保证医护人员安全的?

    张敏:各级领导反复强调个人防护的重要性,始终把医务人员安全放在首位;在我们医务人员上岗之前,必须经过严格的防护培训,考核不合格不予上岗;并且有感控医生每天检查一线工作人员的个人防护装备是否穿戴到位,监督手卫生是否到位;队员之间也互相监督,发现漏洞及时进行纠正。我们将继续做好医务人员个人防护的培训与督导,确保医务人员零感染。

    搭建两地友好合作平台

    记者:下一步有什么打算?对于两地开展合作有什么建议?

    张敏:针对新冠肺炎是一种新病种,可借鉴的经验不多,我们要按照国家第七版诊疗方案严格把控出院标准,负责任的对待每一位患者,确保人民群众的健康。帮助当地医疗机构及医护人员对临床出院的病人进行管控及心理疏导,以达到更好的疫情防控效果。

    对于两地更顺利的开展合作,我认为通过此次疫情的援助工作,搭建了两地友好合作的平台,以此为契机,我们将加深与受援地的友谊,后续将以技术交流,远程会诊,人员培训等方式,开展多角度多方向的合作。

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    孝感市新冠肺炎中医药防治指导专家组组长张双斌

    中医药是我国的瑰宝,在抗击新冠肺炎的过程中,中医药起到了怎样的作用?对预防和治疗新冠肺炎又有哪些帮助?

    3月8日,孝感市召开第11场新闻发布会,孝感市新冠肺炎中医药防治指导专家组组长张双斌对此进行解答。

    中西医结合提高治愈率

    记者:我市中医药是如何参与新冠肺炎防预和治疗工作的?

    张双斌:中医药在应对突发公共卫生事件中独具优势,我市严格按照国家《新冠肺炎诊疗方案》,促进中医药在防治新冠肺炎中深度参与。主要体现在“两早三全一好”。

    早谋划。2月初,我市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组召集中医专家谋划研究中医药深入参与新冠肺炎救治工作,印发了《关于迅速开展中医药防治新冠肺炎的工作方案》,成立了全市新冠肺炎中医药防治专家组。

    早介入。我市中医专家组结合孝感患者情况,拟出中医药方剂,拜访国家中医药管理局医疗救治专家组,建立中西医结合临床会诊机制,专家组就中医药深度参与,对各定点医疗机构开展了三轮巡回指导,中医专家下沉临床一线,进入病房望闻问切、辩证施治。

    全覆盖。对医护人员、其他各类防疫人员的预防和密接留观者、发热留观人群、疑似病人、确诊病人的治疗使用中医药。共发放预防中药100多万袋,中医院熬制发放汤剂60万付。

    全疗程。确诊病人,按轻型、普通型、重型、危重型以及病人出院后的恢复期,辩证施治使用中药。全市确诊病例中,中医药使用率96.45%,高于全国平均水平。

    全方位。除服用中药外,针对病人不同情况,使用刮痧、艾灸、针灸、按摩、中药雾化吸入、穴位贴敷、耳针、拔罐、熏洗等中医适用技术。

    效果好。从临床效果来看,对轻型和普通型患者,早期使用中药,能较快改善症状,缩短住院天数,减少轻型、普通型向重型发展;对重型和危重型患者,实行中西医结合治疗,在改善发热、呼吸急促、咳喘症状,加强肺炎炎症吸收等方面有显著优势,促进重型、危重型向轻型、普通型转化。中西医结合,协同取效,提高了治愈率,缩短了治疗病程,降低了危重症的发生率和死亡率。孝感中医药介入治疗方案,为全省贡献了智慧和经验。

    坚持锻炼调理 防御外邪侵袭

    记者:目前大量确诊病人出院,中医药对出院病人康复有什么好的办法吗?

    张双斌:截止3月7日,我市出院病人2972人。

    2月22日起,出院病人集中在隔离康复点康复,市指挥部专门安排中医师或者高年资主治中医师,具备中医药适宜技术的专业人员参与巡诊,对隔离康复点人员按照人群分类,一人一策,依照国家《诊疗方案》辩证用药,使用艾灸、经穴推拿等适宜技术,指导膳食,引导使用五行音乐等情志疗法,教授八段锦、太极拳、呼吸六字诀、“三一二”经络锻炼法等康复功法。

    2月22日前,出院病人回家,基本上都过了隔离期。为了减少新冠肺炎可能出现的后遗症,出院回家的病人要按规定到医院复查,自学以上的康复锻炼方法,并坚持锻炼,可通过中医药调理,增强正气,防御外邪侵袭。


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